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缩窄性心包炎怎么治疗
补充说明：缩窄性心包炎怎么治疗
a******W 2022-03-23 16:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缩窄性心包炎的治疗包括利尿剂、抗生素治疗、心包穿刺引流、心包切除术等，旨在缓解心功能障碍。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估心包切除术的适应症。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排出来减少心脏负荷，常用药物包括、螺内酯等。心包积液引起的心脏填塞导致回流障碍，进而影响血液回流至心脏，此时使用利尿剂有助于缓解水肿，减轻心脏负担。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常需由医师开具处方，在医院内接受静脉注射或口服抗生素药物如青霉素、头孢菌素等。此措施针对细菌感染引起的缩窄性心包炎。细菌感染可能导致心包炎症反应加剧，进一步加重心脏受压状态。使用抗生素可有效控制感染发展，防止病情恶化。
3.心包穿刺引流
心包穿刺引流是在局部麻醉下进行的一种介入手术操作，通常由经验丰富的医生在影像学引导下完成，旨在将积聚于心包腔内的液体安全有效地引流出来。对于存在严重胸闷、呼吸困难等症状且伴有大量心包积液者尤为重要。该技术能够迅速降低心脏前负荷，改善循环状态；同时也能减缓因积液积累而引发的一系列病理生理变化过程。
4.心包切除术
心包切除术是一种外科手术，需要全身麻醉并在有经验的心脏外科团队监督下执行。该手术目标是移除被纤维化或钙化的病变心包组织，恢复心脏正常活动空间。由于缩窄性心包炎会导致心室舒张受限，从而影响血液循环，因此移除受损心包对患者至关重要。
在接受缩窄性心包炎的治疗过程中，应密切监测患者的液体平衡，因为利尿剂可能会影响电解质水平。此外，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免增加心脏负担。
2024-03-17 21:07
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缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚、挛缩甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限，从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染，其次为霉菌或病毒感染等。
