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胆道出血是什么原因
补充说明：胆道出血是什么原因
a******W 2022-03-23 16:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道出血可能是由肝硬化、胆管炎、胆管结石、胆道损伤或胆管癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织结构发生改变，导致门脉高压和血管破裂。这会引起胆道静脉曲张，当曲张静脉破裂时会导致胆道出血。对于肝硬化的患者，可以遵医嘱使用抗纤维化药物进行治疗，如水飞蓟宾、甘草酸制剂等。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症可能导致胆管壁受损，进而引起胆道出血。抗生素是治疗胆管炎的主要方式，医生可能会开具头孢菌素类、喹诺酮类等药物以控制感染。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石滞留于胆管内，当结石移动或阻塞胆管时，可引起局部炎症反应和胆管狭窄，严重时会导致胆道出血。手术切除病变胆管是治疗胆管结石的主要方法，例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等。
4.胆道损伤
胆道损伤通常由外伤或手术操作不当引起，胆道受到机械性压迫或撕裂后会发生出血。轻度胆道损伤可通过禁食、胃肠减压等方式保守治疗，重度则需行胆管探查术。
5.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤，由于肿瘤生长迅速且侵犯周围组织，可能造成胆道受压或穿孔，从而引发胆道出血。根治性切除术是治疗胆管癌的有效手段，通过手术将肿瘤及其周围淋巴结彻底清除，术后配合化疗、放疗等综合治疗。
针对胆道出血，建议定期监测血常规、肝功能以及腹部超声等相关检查，以便及时发现病情变化。饮食方面宜选择低脂、易消化的食物，避免食用过硬或刺激性强的食物，以免加重胃肠道负担或诱发胆道痉挛。
2024-02-28 20:45
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胆道出血或称血胆症，是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。胆道出血是上消化道出血的主要原因之一，国内并非少见。一般胆道出血表现为呕血或黑便，但多数病例常为隐性轻度出血。根据胆道出血的病因和部位，通常分为肝内和肝外两类。90%胆道出血来自肝内，来自肝外胆道及胆囊较少。病死率为7.2%～33%。
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