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袁淮涛 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院 三甲

擅长:头痛、头晕、听力下降、耳鸣、肢体麻木这种大众话题

提问

开颅手术之后的护理主要包括心理、饮食、体位及伤口护理。开颅手术主要针对颅内病变,比如脑肿瘤、脑出血、脑积水等进行的手术操作。在行开颅手术前需完善相关准备工作,如术前谈话、术前备皮、术前禁食水、术前用药等。在麻醉选择方面多使用全身麻醉,麻醉完后患者要摆合适体位,以利于手术操作。
一、心理上的护理
尤其是对于清醒的患者,一定要缓解患者的焦虑、紧张的情绪;患者可进行深呼吸缓解压力,家属也陪同,帮助患者放松心情。
二、饮食上的护理
开颅手术后患者应以低盐、低脂、高蛋白性质的饮食为主,有助于减少患者营养不良的状态。患者应避免吃过于油腻性的食物,避免进食辛辣刺激性食物。
三、体位上的护理
通常情况下开颅手术后患者应每隔一个小时或者是两个小时进行翻身拍背,可有效的避免肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮的发生,尤其是对于昏迷的患者更加的重要;
四、伤口的护理
尤其是伤口有渗血渗液的时候,患者或其家属应及时的告知医生进行相关的换药,如有必要应重新缝合。
做脑开颅手术如果在院期间早期需要对患者生命体征进行监测,动态复查头部CT以评估治疗后是否会发生再出血、脑水肿及颅内感染可能。做开颅手术出院的患者需要定期去医院复查,以评估手术后是否发生相关疾病的复发。如果开颅手术进行去骨瓣减压,这个区域的脑组织表面是没有颅骨覆盖,在生活中需要注意保护该部位,防止手术区遭受外力的作用或者处于高热的环境,比如暴晒、烘烤等。还需要按照医生的意见进行定期的门诊复查。

2022-03-16 09:31

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脑出血 (脑溢血 )

脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%~50%。脑出血80%发生在大脑半球,20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。

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