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肝门胆管癌外引流堵塞怎么办
补充说明：肝门胆管癌外引流堵塞怎么办
a******W 2022-03-22 18:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝门胆管癌外引流堵塞可以考虑内镜下支架植入术、经皮肝穿刺胆道引流术、肝脏移植、胆管旁路手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下支架植入术
内镜下支架植入术通常采用经口插入十二指肠镜，在X线监视下将导丝穿过病变部位到达狭窄处，扩张后放置金属支架。此过程需在影像学引导下进行。该措施通过改善胆汁流通、减轻梗阻性黄疸来缓解胆管堵塞。对于肝门胆管癌引起的外引流堵塞具有一定的效果。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在超声或CT引导下，使用细针头穿刺进入胆管内部，建立一条人工通路并置入引流管至胆管内。该方法旨在暂时减压胆管压力，防止进一步并发症如化脓性胆管炎发生。对解决外引流堵塞有帮助作用。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏从供体移除并将其连接到接受者体内，通常需要开腹手术完成。该措施适用于无法通过其他方式治愈且存在严重肝功能损害的患者。对于某些类型的肝门胆管癌可能有效。
4.胆管旁路手术
胆管旁路手术是一种开放性手术，在全身麻醉下切开腹部，找到受累胆管并建立新的液体流动路径。该手术旨在绕过被肿瘤阻塞的区域，恢复胆汁流动。对于特定类型的肝门胆管癌所致外引流堵塞有益。
术后应密切监测患者的恢复情况，包括生命体征、伤口愈合及是否有发热等症状出现。此外，建议定期复查，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。
2024-02-26 08:43
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
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