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心包压塞症状和体征
补充说明：心包压塞症状和体征
a******W 2022-03-22 18:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心包压塞的症状包括心前区疼痛、呼吸困难、端坐呼吸、发绀和晕厥，这些症状可能表明严重的医学问题，应立即就医。
1.心前区疼痛
心包压塞时，心脏舒张受限导致胸腔内压力增加，从而引发心前区疼痛。这种疼痛通常位于胸前中央，可能放射至左臂或肩部。
2.呼吸困难
心包压塞会引起心脏受压，影响血液回流到心脏，进而减少心输出量。当心输出量下降时，身体各组织器官供血不足，可出现呼吸困难的症状。患者可能会感到窒息感或者需要通过深呼吸来缓解呼吸困难。
3.端坐呼吸
心包积液会压迫肺部，导致气体交换受限，引起呼吸困难。坐着时重力有助于血液回流，减轻心脏负担，从而缓解呼吸困难。这是一种描述患者在坐着时能够更好地呼吸的现象，常发生在夜间睡眠时。
4.发绀
心包压塞会导致右心室收缩功能降低，使血液从右心室流向肺动脉受阻，此时血液中还原血红蛋白增多，就会形成高铁血红蛋白血症，从而引起发绀。这种情况通常出现在口唇、指甲床等处，是由于血液中氧气含量低造成的。
5.晕厥
心包压塞会影响心脏泵血能力，导致脑部供血不足，容易诱发晕厥。晕厥多发生于突然站立或改变姿势时，也可能是长时间存在的心脏问题引起的急性发作。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线片等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂螺内酯、地高辛等，重症情况下需行心包穿刺引流。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意饮食调整，避免过饱或摄入过多盐分。
2024-02-12 12:28
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心包填塞，周身静脉血不能回流，可以出现肝肿大，腹水，下肢浮肿等周围瘀血症状，当然心脏排血也随之降低，血压降低，供血不全。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
深呼吸训练器
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盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
