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张力性气胸症状体征
补充说明：张力性气胸症状体征
a******W 2022-03-22 18:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
张力性气胸的典型症状包括胸部疼痛、呼吸困难、口唇发绀，伴随胸部叩诊鼓音和皮肤青紫，这些症状可能表明严重的肺部损伤，应立即就医。
1.胸部疼痛
张力性气胸通常由肺部损伤导致气体进入胸膜腔形成高压状态，压迫肺组织和胸壁，引发剧烈的胸部疼痛。这种疼痛通常位于胸部一侧，可能伴有刺痛感或持续性钝痛。
2.呼吸困难
由于大量空气积聚于患侧胸廓内，使患侧胸腔压力急剧增高，从而影响到正常的通气功能，出现呼吸困难的现象。患者会感到呼吸急促、喘息，甚至需要用力呼吸才能吸进足够的空气。
3.口唇发绀
当张力性气胸造成严重呼吸困难时，血液中氧气含量降低，此时血红蛋白无法与氧气充分结合，导致血液呈现为蓝色，即口唇发绀现象。这是一种紧急情况的标志，表明循环系统受到影响，需立即就医处理。
4.胸部叩诊鼓音
张力性气胸会导致胸腔内压明显高于大气压，使得空气被压缩并聚集在胸腔的一侧，形成负压区。而另一侧则成为相对正压区，因此会出现两侧胸部叩诊呈鼓音的情况。这种情况常见于急性起病且病变范围较局限的病例。
5.皮肤青紫
若张力性气胸未及时得到处理，随着病情的发展，可能会导致机体缺氧加重，进而诱发皮肤黏膜缺氧，表现为皮肤青紫。皮肤颜色的变化可能是由于血液循环受阻引起的，应尽快就医以排除潜在的生命危险。
针对张力性气胸的症状，可以进行X线检查、CT扫描等影像学评估。治疗措施包括穿刺引流或行闭式胸膜腔引流术。建议密切监测患者的呼吸频率和深度，避免剧烈运动，确保充足的休息，同时注意观察是否有新的症状出现。
2024-03-07 18:13
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胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。
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