发病时间：不清楚
治疗胆管结石的方案
补充说明：治疗胆管结石的方案
a******W 2022-03-22 18:17
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治疗胆管结石的方案包括腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、体外冲击波碎石术、中药排石疗法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊及可能存在的结石。此手术是针对胆管结石的有效方法，因为它可以直接移除阻塞胆管的胆囊及其内容物。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是在影像学引导下将穿刺针插入皮肤、肝脏和胆管，使用专用工具取出结石。该技术适合处理位于胆总管内的结石，利用内窥镜技术深入胆道系统内部，可准确找到并清除堵塞物。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法，通过高能级冲击波作用于结石使其破裂成更小颗粒以便排出。该设备产生的能量聚焦后形成强力压强波，瞬间释放压力产生巨大压力差造成结石粉碎。对于表浅位置较大且质地较硬之胆管结石效果较好。
4.中药排石疗法
中药排石疗法包括服用利水消肿、通淋排石类方剂如五苓散、八正散等以及配合腹部按摩等外治法促进胆汁流动。中医认为胆管结石多因湿热蕴结所致，上述方剂具有清热解毒、利湿退黄作用；配合腹部按摩有助于改善局部血液循环、加速胆汁分泌与排泄从而辅助推动结石下行至肠道随粪便排出。
患者应定期复查，特别是在接受任何手术或介入治疗后，以监测病情变化并及时发现可能出现的问题。合理饮食也是关键，避免摄入过多脂肪和胆固醇含量高的食物，以减少胆管结石的发生风险。
2024-03-16 04:56
举报向医生提问
腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
