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肺动脉闭锁放弃治疗
补充说明：肺动脉闭锁放弃治疗
a******W 2022-03-22 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺动脉闭锁的治疗措施包括肺动脉瓣球囊扩张术、体外循环下心内膜心房调转术、姑息性手术、靶向治疗和肺动脉高压靶向药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肺动脉瓣球囊扩张术
肺动脉瓣球囊扩张术通常采用局部麻醉，在X线引导下将球囊导管经皮插入至狭窄处，然后充盈球囊扩张狭窄部位。一般为门诊或日间手术。此措施通过减少肺动脉瓣的狭窄来改善心脏血液流动，缓解肺动脉高压引起的呼吸困难等症状。对于轻度至中度的肺动脉瓣狭窄有较好的效果。
2.体外循环下心内膜心房调转术
体外循环下心内膜心房调转术是在全身麻醉下建立体外循环，对患者的心脏进行手术操作，通常需要数小时完成。该手术旨在纠正先天性心脏病中的心房间交通异常，从而改善肺动脉血流动力学状态。适用于复杂型肺动脉闭锁等严重病例。
3.姑息性手术
姑息性手术包括一系列旨在减轻症状、提高生活质量但并不能治愈疾病的手术。具体方式取决于患者个体化评估结果。此类手术可缓解由肺动脉闭锁引起的心力衰竭或其他并发症所致不适。虽然不能根治原发病，但在等待更佳治疗机会时能提供暂时性益处。
4.靶向治疗
靶向治疗是利用特定分子靶点抑制剂针对肿瘤细胞上的蛋白受体进行作用的一种治疗方法。例如口服普拉曲沙片、西地那非片等。上述药物能够阻断内皮素-1与其受体的结合，降低内皮素-1介导的血管收缩效应，进而舒张肺血管，改善肺动脉高压。适用于肺动脉高压患者。
5.肺动脉高压靶向药物治疗
肺动脉高压靶向药物治疗主要是指使用波生坦片、安立生坦片等药物来降低肺动脉压力，改善预后。这些药物具有扩张肺血管的作用，有助于增加肺部血流量并降低阻力。对于存在肺动脉高压的患者而言，这是一种有效的治疗手段。
建议定期复查超声心动图，监测病情变化，以便及时发现和处理可能出现的问题。同时，应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食及适量运动，以促进心血管健康。
2024-03-09 00:17
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
安立生坦片
本品适用于治疗有WHOII级或I级症状的肺动脉高压患者(WHO组1),用以改善运动能力和延缓临床恶化。支持安立生坦有效性的研究主要包括特发性或遗传性PAH(64％)或结缔组织病相关性PAH(32％ )病因学特征的患者。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
波生坦片
用于治疗WHOIII期和IV期原发性肺高压病人的肺动脉高压，或者硬皮病引起的肺高压。
