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瘘疮大便带血是怎么回事
补充说明：瘘疮大便带血是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
瘘疮大便带血可能是长期便秘、痔核破裂、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.长期便秘
由于粪便长时间滞留肠道内水分被过度吸收而变得干燥坚硬，在排出时摩擦肛门黏膜导致破损出血。可通过饮食调整如增加膳食纤维摄入量和充足水分摄取来缓解，严重时可使用开塞露进行处理。
2.痔核破裂
当患者存在痔核且受到炎症刺激或者排便用力过大时，会导致局部毛细血管破裂从而引起出血的现象发生。对于轻微出血可以通过温水坐浴、涂抹痔疮膏等方式进行止血。如果效果不佳则需要及时就医通过手术切除的方式进行治疗。
3.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，其主要由大便干结引起的机械性创伤所致。当病变处出现小动脉壁损伤时会引起出血。可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻疼痛和促进愈合。重症者需行肛裂切除术。
4.结肠息肉
结肠息肉是指从结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大并伴有坏死感染时，可能会导致周围组织坏死脱落，进而引起出血的情况发生。针对较大的良性结肠息肉，可以考虑内镜下息肉电切除术或内镜黏膜剥离术进行治疗。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病程漫长，易反复发作，典型表现为持续腹泻、腹痛以及血样便。主要是因为遗传因素、环境因素共同作用诱发的免疫应答异常所导致的。轻度至中度活动期患者首选口服5-氨基水杨酸制剂进行治疗，常用药物包括柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等；重度活动期患者需遵医嘱用皮质类固醇激素如龙片、甲泼尼龙注射液等控制病情。
建议患者定期进行肛门指诊、直肠镜检等以评估病情变化。日常生活中还要注意保持良好的排便习惯，避免久坐、久站，以免加重不适症状。
2024-04-09 05:59
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
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