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室间隔缺损左心房增大的原因
补充说明：室间隔缺损左心房增大的原因
a******W 2022-03-22 18:14
室间隔缺损 感染性心内膜炎 肺动脉高压 先天性心脏病 风湿性心脏病
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
室间隔缺损导致左心室负荷增加，进而引起左心房增大，可能与感染性心内膜炎、肺动脉高压、先天性心脏病、风湿性心脏病或心脏瓣膜病等病因有关。建议患者尽快就医，以便进行针对性治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并黏附在心内膜上引起的炎症性疾病。由于炎症导致瓣膜功能不全，血液流动力学改变引起心脏负荷增加，进而导致左心房增大。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、头孢曲松等药物。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是各种原因导致肺小动脉结构和功能异常，肺血管阻力进行性增高，使右心后负荷增加的一组病理生理综合征。此时为了满足机体需要，心脏代偿性地增加收缩力以提高心排出量，从而出现左心房增大的现象。患者可遵医嘱服用降低肺动脉压力的药物，如波生坦片、安立生坦片等改善病情。
3.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏在胚胎发育时期由于心脏大血管形成障碍或者出生后应自动关闭的通道未能闭合所引起的心室间交通或心室与大血管间的交通所致的先天性畸形。当先天性心脏病存在时，心脏血流动力学发生改变，左心房承受的压力增加，因此会出现左心房增大的表现。对于复杂先心病，建议采取手术治疗的方式进行处理，例如体外循环下房间隔造口术、经皮球囊房间隔造口术等。
4.风湿性心脏病
风湿性心脏病由链球菌感染后诱发自身免疫反应导致心脏瓣膜损害而产生的一种慢性炎症性疾病。病变累及心脏瓣膜，导致瓣膜狭窄或关闭不全，影响心脏的正常血流动力学，造成左心房负担加重，从而引起左心房扩大。患者可以遵照医生的意见采用人工瓣膜置换术、生物瓣膜置换术等方式来达到治愈的目的。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构和/或功能的异常，包括瓣膜狭窄、瓣膜反流等，这些异常会导致心脏血流动力学改变，从而使左心房承担更大的负荷，进而引起左心房增大的现象。针对心脏瓣膜病，可通过经皮介入治疗的方法来进行干预，比如经皮主动脉瓣置换术、经皮二尖瓣修复术等。
建议定期监测血压、心率和体重，保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，有助于心血管系统的健康。必要时，可进行超声心动图、胸部X线检查以及血液生化检查，以便及时发现和处理相关问题。
2024-03-19 10:37
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心室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形。大多数是单一畸形，约占先天性心脏病的20％左右；也可为复合心脏畸形的一个组成部分，如见于法乐四联症、完全性房室通道等。本节所述限于单纯性室间隔缺损。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
