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糜烂性胃炎，现在老感觉肠胃有气
补充说明：糜烂性胃炎，现在老感觉肠胃有气
a******W 2022-03-22 18:50
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糜烂性胃炎患者出现肠胃胀气可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑、饮食不当等病因有关。这些因素可能导致胃黏膜损伤，进而引发胃部不适。患者应避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱、大蒜等，同时调整生活方式，保持心情愉悦，以减轻症状。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进炎症反应的物质，导致胃黏膜损伤和炎症。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑等。
2.长期使用非甾体抗炎药
这类药物可抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜防御机制，增加胃酸分泌，从而引起胃黏膜损伤。建议患者遵医嘱服用抑酸、护胃类药物进行缓解，如雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等。
3.酒精滥用
酒精可以刺激胃黏膜，使黏膜下血管扩张，毛细血管通透性增强，有利于致炎因子进入组织间隙，诱发局部水肿、充血以及渗出。此外，酒精还会直接损害胃黏膜屏障，造成黏膜细胞变性和坏死。戒酒是关键，若无法彻底戒酒，则需控制饮酒量并注意饮酒方式，如空腹饮酒比饱食后饮酒更易损伤胃黏膜。
4.焦虑
持续的心理压力会导致交感神经系统过度激活，释放肾上腺素等激素，这些激素会引起血糖升高和消化道肌肉紧张，进而影响食物通过消化系统的速度。认知行为疗法可以帮助患者识别和改变负面思维模式，减轻焦虑情绪，改善胃肠功能紊乱的症状。
5.饮食不当
暴饮暴食、吃辛辣刺激性的食物可能会对胃部黏膜造成一定的刺激，引起胃部痉挛，出现疼痛的情况发生。患者平时要注意规律进食，不要暴饮暴食，尽量少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性的食物。
针对糜烂性胃炎伴有气体积聚的症状，建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时还可以进行碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。
2024-02-25 11:59
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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