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肝门胆管癌晚期患者临终前15个症状
补充说明：肝门胆管癌晚期患者临终前15个症状
a******W 2022-03-22 18:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝门胆管癌晚期患者临终前的典型症状包括黄疸、腹水、腹部肿块、呕吐、食欲减退等，这些症状可能提示疾病进展，建议及时就医以获得适当的治疗和症状管理。
1.黄疸
肝门胆管癌晚期时，肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆汁流通受阻，胆红素逆流入血，进而引发黄疸。黄疸主要表现为皮肤和眼白部分发黄，可能伴随尿液颜色加深。
2.腹水
腹腔内积聚大量液体是由于肝门胆管癌引起的肝脏功能衰竭，导致体内的白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而使得水分从血管内渗出到腹腔中形成腹水。腹水通常位于腹部中央，但也可能扩散至两侧。患者可能会感到腹部膨胀、疼痛或不适。
3.腹部肿块
当肝门胆管癌发展到晚期阶段时，肿瘤会不断生长并形成较大的肿块，这些肿块可以在患者的右上腹部被触及。肿块通常坚硬、固定且难以移动，位置靠近右侧肋骨下方。
4.呕吐
肝门胆管癌晚期时，肿瘤压迫十二指肠大乳头或胆总管下端，会导致出现恶心呕吐的症状。呕吐多为突然发生的剧烈排空样反应，常伴有胃内容物或绿色胆汁样物质。
5.食欲减退
肝门胆管癌晚期时，肝脏的功能受到严重损害，消化酶的分泌减少，影响食物的消化吸收，因此会出现食欲不振的情况。食欲减退可能导致体重下降，长期如此可引起营养不良。
针对肝门胆管癌晚期患者的症状监测，可以进行血液检测以评估肝功能指标，如转氨酶和胆红素水平。影像学检查，如超声波、CT扫描或MRI也可用于评估病情进展。对于不同症状，治疗方法也有所不同，例如黄疸可通过手术切除肿瘤来缓解，腹水则可能需要使用利尿剂或行穿刺引流。患者应保持良好的营养状态，避免高脂肪、高胆固醇食物，遵循医嘱调整饮食结构，并注意休息，避免过度劳累。
2024-03-19 03:43
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
