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介入手术后假性动脉瘤怎么办
补充说明：介入手术后假性动脉瘤怎么办
a******W 2022-03-22 18:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
介入手术后假性动脉瘤可以通过介入栓塞、经皮穿刺引流、经皮穿刺瘤腔内注射硬化剂、经皮穿刺瘤腔内置入支架、经皮穿刺瘤腔内置入人工血管旁路术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.介入栓塞
通过导管将填充材料如弹簧圈插入假性动脉瘤体内，使其稳定并减少血流量。此措施旨在缩小或闭合假性动脉瘤以防止进一步出血或其他并发症。假性动脉瘤是由于动脉壁损伤导致血液流入周围组织形成的囊状结构，常由介入手术引起。
2.经皮穿刺引流
使用细针头从假性动脉瘤处引流出积聚的血液或血肿液，通常在影像引导下完成。该措施有助于缓解因假性动脉瘤引起的局部压力增高、疼痛等症状，并降低感染风险。但需密切观察穿刺点以防出血或其他并发情况。
3.经皮穿刺瘤腔内注射硬化剂
采用经皮穿刺技术进入假性动脉瘤内部，在X线监控下注入具有黏附性的化学物质如碘化油或聚乙烯醇溶液。这种治疗方法利用硬化剂使瘤体壁粘连在一起形成永久性阻塞。适用于小型且位置适宜接受此类处理的假性动脉瘤。
4.经皮穿刺瘤腔内置入支架
在影像学指导下将带有小球囊的支架送至假性动脉瘤处，扩张球囊后移除支撑物保留支架于原位。该方法通过机械性支持加固薄弱的瘤壁区域来预防再次破裂或扩大。对于某些特定类型的假性动脉瘤有效。
5.经皮穿刺瘤腔内置入人工血管旁路术
应用微创技术，在影像引导下将人工合成血管移植到病变部位之间建立新的循环通路。该策略旨在重建受损区域的功能性和安全性；适合复杂或多发性假性动脉瘤患者。
术后应定期复查超声心动图或CT检查以监测假性动脉瘤的变化情况。同时，患者要保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免剧烈运动，以免增加假性动脉瘤破裂的风险。
2024-03-19 01:33
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
