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大便呈黑色是怎么回事
补充说明：大便呈黑色是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便呈黑色可能是食物因素、铁剂服用、上消化道出血、结肠息肉、胃癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物因素
摄入大量猪肝、鸭血等含铁量较高的食物后，在肠道内发生氧化反应，导致大便颜色变黑。一般不需要特殊处理，停止食用此类食物后可自行缓解。
2.铁剂服用
由于铁剂在肠道中容易形成硫化亚铁，进而出现大便发黑的现象。通常需要遵医嘱停用铁剂，必要时也可以使用维生素C促进铁离子吸收。
3.上消化道出血
当存在急性糜烂性出血性胃炎、十二指肠溃疡等疾病时，会导致上消化道黏膜损伤，引起出血。血液经过肠道时，红细胞被分解，产生硫化亚铁，使大便呈现黑色。对于轻度出血者，可通过调整饮食结构进行改善，严重则需及时就医，通过内镜下止血术等方式进行治疗。
4.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉破溃时会引起出血，血液随粪便排出体外，从而导致大便呈黑色。针对较大的息肉，可在医生指导下采用内镜下息肉电切除术的方式进行治疗。
5.胃癌
主要是因为肿瘤组织坏死脱落引起的出血，血液中的血红蛋白在肠道细菌的作用下发酵产生硫化亚铁，从而使大便变成黑色。如果确诊为胃癌，则需要配合医生通过手术方式将病灶部位完整摘除。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少对消化系统的影响。建议定期进行胃肠镜检查以及粪便潜血试验，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-02-11 12:44
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
