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新生儿小肠穿孔造成原因有哪些
补充说明：新生儿小肠穿孔造成原因有哪些
a******W 2022-03-22 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿小肠穿孔可能由先天性小肠发育异常、感染性休克、肠梗阻、肠系膜血管缺血、遗传性溶血性贫血等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.先天性小肠发育异常
先天性小肠发育异常包括小肠闭锁、狭窄等，导致肠道内容物无法正常通过，进而引起穿孔。对于先天性小肠发育异常引起的穿孔，可能需要手术治疗如小肠闭锁松解术来纠正缺陷。
2.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的全身炎症反应综合征，会导致毛细血管通透性增加和组织水肿，从而引起小肠壁损伤和穿孔。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物治疗，如静脉注射广谱抗生素，以控制感染源。
3.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管由于外压或者内在病变而被堵塞，使肠内容物不能顺利通过，当肠腔内压力过高时，会引起小肠穿孔。肠梗阻可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解，必要时需手术切除坏死肠段。
4.肠系膜血管缺血
肠系膜血管缺血是由于供应小肠血液的动脉出现狭窄或栓塞，导致小肠供血不足，长期缺血可引起小肠黏膜糜烂、溃疡甚至穿孔。肠系膜血管缺血的治疗包括使用扩血管药物，如硝普钠，改善血液循环，以及尽早行肠系膜血管造影术和再灌注治疗。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血可能导致红细胞寿命缩短，易发生破裂，当溶血程度加重时，可能会诱发小肠穿孔。遗传性溶血性贫血的治疗主要是针对原发病进行，例如地中海贫血患者可以考虑输血治疗。
建议定期监测患儿的生命体征，注意观察是否有腹部不适、呕吐等症状。必要时，应进行超声波检查、X线平片或CT扫描以评估小肠状况。
2024-03-24 15:36
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
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