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纵膈偏移什么原因
补充说明：纵膈偏移什么原因
2022-03-22 18:16
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精选回答(1)
施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
纵膈偏移可能是由肺栓塞、胸膜炎、结核性胸膜炎、肺气肿、肺动脉高压等疾病因素导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肺栓塞
由于血栓阻塞肺动脉及其分支，导致患侧肺组织血液供应减少甚至中断，进而出现患侧肺体积缩小、肺门上提和纵隔向健侧移位的现象。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症反应，炎症因子刺激可引起胸腔积液，导致纵隔移位。胸膜炎通常伴随胸痛、呼吸困难等症状。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
3.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，机体免疫系统对病原体产生异常免疫应答，导致胸膜发炎，炎症波及至纵隔部位时会引起纵隔偏移。典型表现为发热、盗汗、乏力以及胸痛等。患者需要及时就医，在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.肺气肿
肺气肿是指肺部终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和气道壁破坏的一种病理状态，严重时会导致肺容积增大，影响到心脏的位置，从而引起纵隔偏移。患者可以遵照医生的意见通过持续氧疗的方式改善病情。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是一种以肺小动脉病变为主的心肺血管性疾病，当肺动脉压力持久增高时，右心室收缩负荷增加，长期会导致右心室肥厚和扩大，使纵隔位置发生改变。患者可以在医生指导下使用硝普纳注射液、米力农注射液等降低肺动脉高压的药物进行治疗。
针对纵隔偏移的情况，建议定期监测胸部影像学变化，以便早期发现并处理潜在的问题。必要时，可能需要进一步的纤维支气管镜检查或肺功能测试来评估肺部状况。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
纵膈偏移可能是由肺栓塞、胸膜炎、结核性胸膜炎、肺气肿、肺动脉高压等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肺栓塞
由于血栓阻塞肺动脉及其分支，导致患侧肺组织血液供应减少甚至中断，进而出现患侧肺体积缩小、肺纹理稀疏和纵隔向健侧移位的现象。抗凝药物如肝素是治疗肺栓塞的主要手段，可以抑制血栓形成，恢复肺部血液循环。
2.胸膜炎
炎症因子刺激胸膜可引起胸腔积液，导致胸腔内压力增高，从而影响到两侧肺部的呼吸运动，造成纵隔偏移。此外，炎症还可能导致胸壁肌肉痉挛，进一步加重这种现象。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行治疗，能够起到抗感染的作用，有助于缓解不适症状。
3.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，在局部大量繁殖并产生毒素，导致胸膜充血、水肿和渗出，使胸腔内的压力升高，继而压迫肺组织，引起纵隔偏移。同时，结核病灶还会对周围组织造成一定的破坏，引起疼痛和咳嗽等症状。常用抗结核药物包括异烟肼片、利福平胶囊等，通过口服方式给药，需遵循医嘱合理用药。
4.肺气肿
肺气肿会导致肺泡过度膨胀和肺泡间隔破裂，引起肺容积增大，肺脏下垂，从而使纵隔发生偏移。这种情况通常伴有慢性支气管炎的症状，如咳嗽、咳痰等。戒烟是预防和治疗肺气肿的重要措施之一。此外，患者还可遵照医生的意见服用复方甲氧那明胶囊、氨茶碱缓释片等药物以改善病情。
5.肺动脉高压
肺动脉高压时，肺血管阻力增加，右心室收缩负荷加重，导致右心室肥厚和扩大，心脏位置上移，压迫左侧肺叶，使其体积减小，从而引起纵隔偏移。肺动脉高压的治疗需要个体化方案制定，可能涉及长期药物管理，例如波生坦片、安立生坦片等，旨在降低肺动脉压力，减轻心脏负担。
针对纵膈偏移的情况，建议定期进行胸部X光、CT扫描或MRI以监测任何结构变化。保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，也有助于促进心血管健康。
2024-04-05 22:34
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
利福喷丁胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
