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胆总管结石有什么症状?
补充说明：胆总管结石有什么症状?
a******W 2022-03-22 18:26
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石的典型症状包括腹痛、恶心、呕吐、黄疸和发热，这些症状可能表明胆总管梗阻，建议及时就医。
1.腹痛
由于胆总管内结石移动刺激胆管壁，导致平滑肌痉挛性收缩，进而引发上腹部绞痛。疼痛通常位于右上腹，可能放射至肩背部。
2.恶心
当胆总管发生梗阻时，会导致胆汁排出受阻，从而引起胃肠功能紊乱，出现恶心的症状。这种不适感往往伴随腹痛，且可能伴有呕吐。
3.呕吐
胆总管结石引起的腹痛可能会刺激胃肠道，导致胃肠蠕动加快，进而引发呕吐反应。呕吐多为胆绞痛后的伴随症状，常呈喷射状。
4.黄疸
胆总管结石可能导致胆汁排泄不畅，造成胆红素逆流入血，此时未结合胆红素会经过血液循环到达肝脏被重新摄入并经过肝细胞处理后成为结合胆红素，然后随胆汁经毛细胆管进入胆管再排入十二指肠，形成胆汁淤积性黄疸。黄疸通常首先出现在眼睛和皮肤，尿液颜色加深，但巩膜和皮肤没有发黄的情况。
5.发热
胆总管结石可引起胆管炎，炎症因子刺激下体温调节中枢，使产热增多而散热减少，表现为发热。发热一般为中度到高热，还可能伴有寒战。
针对胆总管结石，可以进行超声检查以评估胆道结构。对于确诊患者，医生可能会建议进行CT扫描或MRCP以获取更详细的影像信息。治疗措施可能包括药物溶石如熊去氧胆酸片等，必要时手术切除治疗，如经皮经肝胆管穿刺造影引流术。患者应避免食用高脂肪食物，保持规律饮食，避免暴饮暴食，以减轻症状并促进康复。
2024-02-11 00:18
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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