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心包压塞的治疗
补充说明：心包压塞的治疗
a******W 2022-03-22 18:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心包压塞的治疗可以考虑心包穿刺引流、心包切开引流术、体外膜肺氧合、心脏移植等方法。这些措施旨在缓解心包积液对心脏的压迫，改善症状并预防长期并发症。由于心包压塞是一种紧急情况，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.心包穿刺引流
心包穿刺引流通过将一根细针插入胸腔以释放积液来缓解压力。此措施适用于急性心包填塞引起的心脏压塞。
2.心包切开引流术
心包切开引流术是外科手术，在全身麻醉下打开胸腔、直接清除心包内液体及固体物质，并留置心包内置管持续引流通畅至无液体引出为止。对于慢性缩窄性心包炎导致长期心包积液引起的严重症状或生命威胁时使用。
3.体外膜肺氧合
体外膜肺氧合是一种支持性治疗手段，通过将血液泵出体内经过外部装置进行气体交换后再送回体内，辅助呼吸循环功能。当患者存在严重心肌损伤或心源性休克时可考虑应用。
4.心脏移植
心脏移植是在重症监护条件下对患者进行全麻后，切除病变心脏并植入供体心脏的过程。主要针对终末期心脏病无法通过其他治疗手段改善预后的患者。
在实施上述任何一项医疗干预之前，应评估患者的全身状况，包括凝血功能是否正常。此外，需监测可能出现的并发症如感染、出血等，并根据医嘱调整饮食结构，限制钠盐摄入量，确保充足的休息时间。
2024-03-12 13:15
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心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
