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心脏主动脉夹层破裂怎么治疗
补充说明：心脏主动脉夹层破裂怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心脏主动脉夹层破裂可通过体外循环下心包切开主动脉置换术、经皮主动脉腔内修复术、降主动脉覆膜支架植入术、经胸主动脉腔内修复术、经腹主动脉腔内修复术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急手术。
1.体外循环下心包切开主动脉置换术
体外循环下心包切开主动脉置换术通常需要建立体外循环，在患者全身麻醉后进行手术操作。此方法通过切除病变的心脏主动脉并替换为人工血管来缓解主动脉夹层引起的不适症状。
2.经皮主动脉腔内修复术
经皮主动脉腔内修复术是一种介入性微创手术，通常采用局部麻醉，在X线引导下将人工血管放入受损部位进行修复。该技术利用特殊的球囊导管扩张受损区域，同时使用金属网格支撑以加固主动脉壁。此措施适用于治疗主动脉夹层破裂。
3.降主动脉覆膜支架植入术
降主动脉覆膜支架植入术是在影像学引导下将带有主动脉内膜保护装置的支架送至目标位置并释放的一种介入治疗方法。该措施通过覆盖受损的主动脉壁以减少出血风险，并促进愈合过程。对于治疗主动脉夹层破裂具有重要意义。
4.经胸主动脉腔内修复术
经胸主动脉腔内修复术是通过胸骨正中切口进入胸腔，在X光机监视下将人工血管植入到主动脉内。该手术旨在恢复主动脉结构完整性和功能正常化。适合处理因外伤导致的主动脉夹层破裂。
5.经腹主动脉腔内修复术
经腹主动脉腔内修复术通常采用局部麻醉，在超声心动图指导下将人工血管插入腹股沟区到达主动脉处进行修复。该措施可有效封闭已破裂的主动脉瘤体，并防止进一步血肿形成。针对急性期心脏主动脉夹层破裂提供快速有效的解决方案。
心脏主动脉夹层破裂是一种紧急且危及生命的医疗状况，需立即就医并接受专业医生的评估和治疗。术后患者应遵循医嘱严格卧床休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和身体恢复。
2024-03-28 06:01
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
