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胆切除后现胆总管结石怎么办
补充说明：胆切除后现胆总管结石怎么办
a******W 2022-03-22 18:24
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石可以通过取石术、溶石治疗、体外冲击波碎石、经皮经肝胆管穿刺引流术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.取石术
取石术通常采用内镜下逆行性胰胆管造影术或经皮经肝胆管穿刺取石术，在医生指导下将胆总管内的结石取出。此方法通过专业器械直接移除胆总管内的结石，解决胆总管结石的问题。
2.溶石治疗
溶石治疗需遵医嘱使用熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸等利胆药物促进胆固醇结石溶解。因为胆总管结石主要由胆汁成分改变导致胆固醇结晶形成所致，上述药物有助于调节胆汁组成，预防新发结石并促进旧有结石排出。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石需在影像引导下定位结石位置，利用高能级冲击波将其粉碎成小颗粒以便于排出。该技术适合处理直径小于2cm且位于表浅部位之胆总管结石。可减少手术风险，并缩短恢复期。
4.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在超声或CT引导下，用细针头穿过皮肤进入胆管内部进行引流的一种微创手术方式。该措施适用于急性胆管炎、胆管梗阻等情况，能够有效减轻炎症反应及压力积聚，缓解不适症状。
术后应遵循医嘱调整饮食结构，避免食用高脂、高胆固醇食物如红肉、黄油等，以减少胆总管结石的发生风险。定期复查是必要的，以监测病情变化并及时发现可能存在的并发症。
2024-04-12 02:29
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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