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拉大便有血怎么回事
补充说明：拉大便有血怎么回事
a******W 2022-03-22 18:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
拉大便有血可能源于痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等疾病，这些疾病引起的便血可能伴随不同的症状，严重程度也有所不同。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔疮
痔疮是由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围血管扩张和静脉曲张所致。当患者排便时，可能会出现疼痛、出血等症状。对于痔疮引起的出血，可以使用复方角菜酸酯栓进行局部止血治疗。
2.肛裂
肛裂通常由硬便或过度用力排便引起肛管皮肤破裂，形成小溃疡。排便时干硬粪便通过肛裂处摩擦刺激会导致出血。肛裂可通过高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状，同时可遵医嘱涂抹红霉素软膏预防感染。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜上隆起的病变，可能由遗传因素、环境因素等引起。息肉表面易破损，可能导致出血。结肠息肉可通过内镜下切除术进行治疗，如内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，其特征为结肠黏膜上的复发性溃疡。炎症反应导致黏膜受损，伴随渗出物和坏死组织，此时若患者用力排便会诱发或加重病情，导致出血的发生。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
5.直肠癌
直肠癌是发生于直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，肿瘤细胞侵犯血管可导致出血。此外，肿瘤生长压迫周围脏器和神经，导致肠道功能紊乱，进而影响排便功能。手术切除是直肠癌的主要治疗方式，包括经腹会阴联合直肠癌根治术、经腹低位前切除术等。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及血液学检查，以监测病情变化。保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，有助于减少排便时的不适感。
2024-03-02 18:33
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
