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主动脉夹层形成原因做了主动脉夹层血压170正常不
补充说明：主动脉夹层形成原因做了主动脉夹层血压170正常不
a******W 2022-03-22 18:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层可能由高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、结缔组织病、大动脉炎等病因引起，导致血压升高。患者的血压170mmHg属于高血压状态，需要在医生指导下使用降压药控制血压，如硝苯地平、美托洛尔等。
1.高血压
长期未控制的高血压会导致血管壁压力增加，从而导致主动脉内膜撕裂，进一步发展为主动脉夹层。降压药物如硝苯地平、卡托普利等可以降低血压，但需遵医嘱使用。
2.动脉粥样硬化
由于脂质沉积和炎症反应引起主动脉中层斑块形成，使主动脉壁变薄，易发生破裂，导致主动脉夹层的发生。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板治疗。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病，可影响心血管系统。其主要病理改变是全身结缔组织胶原纤维代谢异常，包括主动脉中层囊状坏死和破裂，进而导致主动脉夹层。对于存在主动脉夹层风险的患者，建议定期监测血压并采取适当的降压措施，如减少钠盐摄入量、戒烟限酒以及合理饮食。
4.结缔组织病
结缔组织病是一组累及骨骼肌系统的慢性疾病，其中某些类型可能导致主动脉壁薄弱，当受到高压血液冲击时，可能诱发主动脉夹层。患者需要在医生指导下使用免疫抑制剂进行治疗，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
5.大动脉炎
大动脉炎是一种自身免疫性疾病，累及头臂动脉、胸腹主动脉及其分支，病变反复发作，可导致主动脉狭窄或扩张，严重者可出现假性动脉瘤或夹层。患者可以在医生指导下使用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，如、甲泼尼龙等。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减轻血压升高的风险。此外，建议定期进行血压监测、血脂检测和心电图检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-04-02 10:38
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
