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大便小便失禁是什么原因
补充说明：大便小便失禁是什么原因
a******W 2022-03-22 18:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便小便失禁可能是由脑血管意外、脑梗死、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变、尿崩症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管意外
脑血管意外导致大脑控制排泄功能区域受损，引起大便和小便失去正常控制。针对急性期可遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物进行降颅压治疗，缓解水肿状态，从而减轻压力对受损区域的影响。
2.脑梗死
脑梗死会导致局部脑组织缺血缺氧坏死，影响到排泄中枢的功能，进而出现大小便失禁的情况。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行治疗，改善血液循环，防止病情加重。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，由于神经髓鞘脱失，导致神经传导障碍。当累及运动、感觉、自主神经时，就会出现行走困难、肢体麻木无力、大小便失禁等症状。患者可以遵照医生的意见用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物来抑制自身免疫反应，延缓病情进展。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是血糖长期过高引起的并发症之一，高血糖状态下，神经细胞内积累过多的山梨醇，导致神经纤维肿胀、变性和坏死，使支配膀胱括约肌的神经受损，无法正常工作，从而出现大小便失禁的现象。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服盐酸二甲双胍片、格列齐特片等药物降低血糖水平，以控制病情发展。
5.尿崩症
尿崩症由下丘脑-垂体后叶轴异常导致抗利尿激素分泌不足，影响肾小管重吸收水分，造成大量低渗尿液排出，导致频繁排尿和失水。患者可在医师指导下使用去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等药物增加尿液浓度，减少排尿次数。
建议定期进行泌尿系统评估，包括膀胱功能测试和直肠肛门功能评估，以及必要的影像学检查如MRI或超声波扫描，以监测病情变化。
2024-04-03 08:06
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
