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肝内胆管癌怎么治疗
补充说明：肝内胆管癌怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内胆管癌的治疗可采取肝切除术、胆道引流术、靶向治疗、免疫治疗、化疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肝切除术
肝切除术通过外科手术切除肿瘤所在的肝脏组织，通常采用开放性手术或腹腔镜下微创手术。此措施旨在直接移除肿瘤源，对于局部晚期且无远处转移者效果显著。
2.胆道引流术
胆道引流术包括经皮穿刺外引流、内窥镜下支架植入等方法，在影像学引导下将阻塞的胆汁引流出体外或建立永久性通路。该措施可迅速缓解胆管压迫引起的黄疸及不适症状，为后续治疗创造条件。
3.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常设计药物，如索拉非尼、仑伐替尼等口服给药，需要定期监测血液及影像学变化。这类药物能够精确打击肿瘤细胞内部关键蛋白，减轻病情并改善生活质量。
4.免疫治疗
免疫治疗通过激活机体自身免疫系统来对抗癌症，常用药物有PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂等；具体用药需遵循医嘱。该方式适用于无法手术或复发性肝内胆管癌患者，能增强T细胞对癌细胞的识别和杀伤能力。
5.化疗
化疗是使用化学药物杀死癌细胞的方法，主要包括氟尿嘧啶、吉西他滨等方案；执行前须评估患者身体状况。该措施适合广泛期或术后辅助治疗，可控制微小残余病灶，预防远处转移。
在接受肝内胆管癌治疗期间，应保持良好的营养状态，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。同时，建议定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。
2024-03-31 06:45
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
