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张力性气胸的病因病理
补充说明：张力性气胸的病因病理
a******W 2022-03-22 18:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
张力性气胸可能是由胸部贯通伤、针灸、注射、手术误伤胸膜壁层、开放性气胸伤口被敷料或其他异物堵塞、肺组织破裂等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸部贯通伤
当枪弹、刀剑等穿透性物体直接作用于胸壁时，可导致胸腔与外界相通，使空气得以进入胸膜腔内，从而引起气胸。此类患者可通过胸腔闭式引流术进行排尽气体以缓解病情。
2.针灸、注射、手术误伤胸膜壁层
由于外力作用导致胸膜壁层受损，使得空气可以自由进出胸膜腔，形成气胸。针对这种情况，通常需要紧急处理，例如使用胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流等方式来排出积聚的气体。
3.开放性气胸伤口被敷料或其他异物堵塞
开放性气胸是指胸壁上有创口且与胸膜腔相通，此时如果伤口被敷料或其他异物堵塞，则会导致胸膜腔压力低于大气压，形成负压吸引效应，进一步加剧气胸的发生。对于此病状，需尽快移除堵塞性物质并保持呼吸道通畅，同时观察呼吸变化，必要时给予氧疗或机械通气支持。
4.肺组织破裂
肺组织破裂是导致气胸的主要原因之一，当肺部受到外力冲击或存在先天发育缺陷时，容易发生肺大疱或肺气肿，进而增加肺组织破裂的风险。针对肺组织破裂引起的气胸，常采用胸腔镜下肺大疱楔形切除术、胸腔闭式引流术等方法进行治疗。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描，监测肺部状况。此外，应避免剧烈运动和吸烟，减少肺部损伤风险。
2024-02-25 03:34
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胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。
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