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气管切开术后出现广泛皮下气肿怎么处理
补充说明：气管切开术后出现广泛皮下气肿怎么处理
a******W 2022-03-22 18:26
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
气管切开术后出现广泛皮下气肿可采取氧疗、肺体积扩大锻炼、抗生素治疗、皮肤护理、皮下气肿引流术等治疗措施。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善通气和换气功能，减少呼吸困难。适用于因肺部疾患导致低氧血症的患者。
2.肺体积扩大锻炼
包括深呼吸、咳嗽训练等，旨在增加肺容量及利用效率。适合于促进呼吸道分泌物排出及预防并发症发生。
3.抗生素治疗
根据感染类型与严重程度给予相应广谱抗生药如青霉素类、头孢菌素类等以控制细菌增长。对于存在潜在或已知细菌感染风险者有益。
4.皮肤护理
保持切口周围干燥清洁，并定期使用消毒液如碘伏进行消毒。可降低局部感染概率，促进伤口愈合。
5.皮下气肿引流术
在有经验医师指导下，在受影响区域建立液体通道以辅助气体排放。主要针对严重且持续发展的皮下气肿情况。
此外，患者应避免剧烈运动，以免加重皮下气肿。在治疗过程中，需密切监测患者的病情变化，及时发现并处理异常情况。
2024-04-20 23:54
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低氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压(PaO2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压(PaO2)：83—108mmHg。各种原因如中枢神经系统疾患，支气管、肺病变等引起通气和(或)换气功能障碍都可导致缺氧的发生。因低氧血症程度、发生的速度和持续时间不同，对机体影响亦不同。低氧血症是呼吸科常见危重症之一,也是呼吸衰竭的重要临床表现之一。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
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用于患者进行深呼吸训练。可以提高肺部顺应性，增加有效通气，改善呼吸功能，减少和预防术后肺部并发症。
