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肝门胆管癌不能手术怎么办
补充说明：肝门胆管癌不能手术怎么办
a******W 2022-03-22 18:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝门胆管癌不能手术时，可以考虑胆道引流术、靶向治疗、免疫治疗、化疗、肝脏移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胆道引流术
胆道引流术通常采用经皮经肝穿刺置管引流或内镜下逆行胰胆管造影插管等方式，在影像学引导下将阻塞的胆汁引流出体外。此措施可迅速缓解胆汁淤积引起的黄疸、腹水等症状，减轻患者不适，为其他治疗提供时间和空间窗口。
2.靶向治疗
靶向治疗通过使用特定药物如厄洛替尼、索拉非尼等作用于肿瘤细胞表面的分子受体，阻断其生长信号通路。针对肝门胆管癌中的某些分子异常表达具有高选择性杀伤效果；可减小肿瘤体积并改善生活质量。
3.免疫治疗
免疫治疗通过提高机体抗原提呈细胞的功能，增强T细胞介导的免疫应答来对抗肿瘤。对于无法切除的肝门胆管癌，免疫治疗能够激活机体自身免疫系统对肿瘤细胞进行识别和清除，从而控制病情进展。
4.化疗
化疗是通过使用顺铂、氟尿嘧啶等化学药物杀死快速增殖的癌细胞的方法。 对于无法手术的肝门胆管癌患者，化疗可以缩小肿瘤体积，为后续治疗创造机会。
5.肝脏移植
肝脏移植是一种外科手术，涉及从一个供体个体获取健康的肝脏，并将其植入接受者体内以替代受损器官。 肝脏移植适用于晚期肝门胆管癌导致严重肝功能损害或失代偿状态的患者，旨在恢复正常的肝脏功能。
持续的疼痛管理至关重要，可在医师指导下使用阿片类药物如缓释片进行镇痛。同时，建议定期监测肝功能指标，以便及时发现潜在的并发症风险。
2024-02-03 08:47
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
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