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腹腔镜胆囊切除术后腹胀的原因
补充说明：腹腔镜胆囊切除术后腹胀的原因
a******W 2022-03-22 18:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹腔镜胆囊切除术后腹胀可能是由术后肠麻痹、术后感染、术后胃轻瘫、术后粘连性肠梗阻、术后腹腔积液等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后肠麻痹
术后肠麻痹是由于全身麻醉、手术创伤和术后疼痛引起的肠道运动功能减弱或丧失，导致消化道内容物不能正常运行，进而引起腹胀。可遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行改善，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入切口或体内其他部位引起的炎症反应，会导致腹部不适、发热等症状。这些病原体会产生毒素和刺激性物质，从而引起腹胀。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
3.术后胃轻瘫
术后胃轻瘫是指手术后胃部肌肉收缩功能减退或丧失，导致食物通过胃的时间延长，进而出现腹胀的情况。针对术后胃轻瘫所致的腹胀，通常需要营养支持治疗，如口服复方氨基酸胶囊、维生素B6片等。
4.术后粘连性肠梗阻
术后粘连性肠梗阻是由于腹腔内脏器之间形成的纤维化瘢痕组织引起的肠道狭窄或堵塞，使肠道内容物无法顺利通过，进而导致腹胀的发生。对于粘连性肠梗阻，一般建议禁食水，同时进行胃肠减压、静脉输液等非手术治疗方法，必要时需行肠切除吻合术。
5.术后腹腔积液
术后腹腔积液可能是由手术引起的炎症反应或术后液体代谢紊乱导致的，过多的液体积聚在腹腔中会引起腹胀。腹腔积液的处理取决于其原因，可能包括穿刺引流、补充血容量不足以及应用利尿剂等。
术后应密切监测腹胀情况，定期复查以评估恢复进度。必要时，可以考虑进行超声波检查、CT扫描或实验室检查，以排除术后并发症和其他潜在的消化系统问题。
2024-04-16 06:38
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
