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胆道出血的原因
补充说明：胆道出血的原因
a******W 2022-03-22 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道出血的原因可能有肝硬化、胆管炎、胆管结石、胆道蛔虫、胆管癌等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受损、变硬，导致血管脆弱性增加，容易破裂出血。这会引起呕血、黑便等症状。对于肝硬化引起的胆道出血，可以考虑使用醋酸奥曲肽注射液进行止血治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆管壁充血水肿和坏死脱落，引起胆道出血。此时会出现腹痛、发热、黄疸等典型三联征。患者可遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石滞留于胆管内，当结石移动或损伤胆管黏膜时，可能导致胆道出血。这种情况通常伴有剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。针对胆管结石引起的胆道出血，手术切除病变胆管是主要治疗方法，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
4.胆道蛔虫
胆道蛔虫是指寄生虫进入胆道，由于其活动性较强，可能会对胆道造成机械性压迫和摩擦，引起胆道出血。此时还可能出现上腹部绞痛、腹泻等症状。若确诊为胆道蛔虫，医生一般会给予驱虫药进行治疗，如阿苯达唑片、甲苯咪唑片等。
5.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤，随着病情进展，可能侵犯周围血管并导致胆道出血。常伴随体重减轻、乏力、皮肤瘙痒等症状。对于胆管癌所致胆道出血，化疗是比较常见的辅助治疗手段，常用药物包括氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等。
建议定期进行肝功能测试以及超声波扫描以监测病情变化。必要时，还可通过磁共振胆管造影术评估胆道系统的状况。
2024-04-09 06:13
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胆道出血或称血胆症，是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。胆道出血是上消化道出血的主要原因之一，国内并非少见。一般胆道出血表现为呕血或黑便，但多数病例常为隐性轻度出血。根据胆道出血的病因和部位，通常分为肝内和肝外两类。90%胆道出血来自肝内，来自肝外胆道及胆囊较少。病死率为7.2%～33%。
