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肝中胆管结石原因
补充说明：肝中胆管结石原因
a******W 2022-03-22 18:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝中胆管结石的原因可能包括胆汁淤积、胆道梗阻、胆管炎、胆道寄生虫感染、胆道狭窄等，这些因素可能导致胆汁流动不畅，从而形成结石。由于胆管结石可能导致严重的并发症，建议患者及时就医进行专业评估和治疗。
1.胆汁淤积
胆汁淤积导致胆汁流动受阻，胆汁中的成分如胆固醇和钙盐可能析出并形成结晶体，进而发展为肝内胆管结石。针对胆汁淤积引起的肝内胆管结石，可以考虑使用利胆药物进行治疗，如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。
2.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁排出，当胆汁压力增高时，其中的钙离子浓度也会相应增加，从而促进胆石形成。对于胆道梗阻所致的胆管结石，手术切除病变部位是主要治疗方法，例如经皮经肝胆管引流术、经皮经肝胆管造影术等。
3.胆管炎
炎症反应引起局部组织水肿和纤维化，可能导致胆管壁增厚和狭窄，进一步影响胆汁流通，增加胆石形成的概率。若患者存在细菌性胆管炎，则需要遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠注射液、注射用亚胺培南西司他丁钠等。
4.胆道寄生虫感染
寄生虫可堵塞胆道，导致胆汁淤积，利于胆石形成。此外，寄生虫死亡后也可成为核心物质，促进胆石形成。针对胆道寄生虫感染，可选用驱虫药物进行治疗，如阿苯达唑片、吡喹酮片等。
5.胆道狭窄
胆道狭窄会导致胆汁流出不畅，胆汁滞留时间延长，有利于胆石形成。对于胆道狭窄，可通过内镜下括约肌切开术或经皮经肝胆管穿刺引流术等方法进行治疗。
建议定期复查超声波检查以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重肝脏负担。必要时，还可进行磁共振胰胆管造影术以评估胆管系统的状况。
2024-01-30 10:22
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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