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肺纵隔疝是怎么回事
补充说明：肺纵隔疝是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:27
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段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺纵隔疝可能是由先天性膈肌发育不全、膈食管裂孔疝、胸腔内压力增高、胸腔内炎症或感染等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性膈肌发育不全
先天性膈肌发育不全导致膈肌薄弱或者缺损，使腹腔内的脏器如胃、肠等进入胸腔压迫肺部引起肺纵隔疝。患者可表现为呼吸困难、咳嗽、上腹部疼痛等症状。手术是主要的治疗方法，例如开胸修补术、腹腔镜下膈肌修复术等。
2.膈食管裂孔疝
膈食管裂孔疝是指由于膈肌结构异常或功能障碍导致部分胃组织通过膈食管裂孔进入胸腔引起的疾病，当胃进入胸腔时会对肺产生一定的压迫作用，从而形成肺纵隔疝。典型症状包括吞咽困难、胸痛和呕吐。药物治疗通常采用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等；若保守治疗无效，则需考虑手术治疗，如腹腔镜下Toupet胃底折叠术。
3.胸腔内压力增高
胸腔内压力增高可能是由多种原因引起的，如慢性阻塞性肺病、肥胖症等，这些因素会导致胸腔内容积减少，进而增加胸腔内压力，压迫肺部并可能导致肺纵隔疝的发生。针对胸腔内压力增高的治疗可能涉及吸氧疗法、体位引流或使用利尿剂来减轻水肿。
4.胸腔内炎症或感染
胸腔内炎症或感染可能会导致局部渗出液增多，引起胸腔内压力升高，从而对周围器官造成压迫，出现肺纵隔疝的情况。抗生素治疗是关键，医生会根据感染类型和严重程度选择合适的抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等口服给药，或注射用青霉素钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等静脉滴注。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或超声心动图以监测病情变化。注意保持良好的姿势，避免长时间站立或坐着，以减少胸腔内压力的变化。
2024-04-13 09:02
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