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化脓性胆管炎保守治疗
补充说明：化脓性胆管炎保守治疗
a******W 2022-03-22 18:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
化脓性胆管炎的保守治疗包括抗生素治疗、营养支持治疗、经皮肝穿刺胆道引流、腹腔镜胆囊切除术、胆管支架植入术等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括使用广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类药物，根据感染严重程度和病原体敏感性调整用药方案。此措施针对化脓性胆管炎的细菌感染，通过抑制或杀死致病微生物来控制炎症反应。
2.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高热量、低脂饮食或特殊配方奶粉，必要时可添加维生素和电解质。良好的营养状态有助于患者恢复体力、增强免疫力，并减少并发症风险；对于化脓性胆管炎患者至关重要。
3.经皮肝穿刺胆道引流
经皮肝穿刺胆道引流是在影像引导下将一根细针插入至病变处进行液体抽取或置入引流管，通常为门诊手术。该技术可用于缓解胆管内压力增高及减轻感染所致全身中毒症状；对化脓性胆管炎具有立竿见影效果。
4.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，在全身麻醉下通过小切口进入体内执行胆囊摘除操作。此方法适合于因胆石症引起的化脓性胆管炎，旨在移除结石源并预防进一步发作。
5.胆管支架植入术
胆管支架植入术是利用X线透视监控下将金属网状物送入阻塞部位扩张并支撑其通路的一种介入治疗方法。该措施适用于因良性或恶性肿瘤导致的胆汁流出受阻所引发的化脓性胆管炎，能够改善梗阻性黄疸及相关临床症状。
持续监测病情变化，特别是注意是否有发热、腹部压痛等症状是否有所改善，以及是否存在新的并发症。此外，应避免摄入油腻食物，以免加重胆管炎的症状。
2024-04-12 05:12
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
