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原发性胆汁性肝硬化腹水怎么治疗
补充说明：原发性胆汁性肝硬化腹水怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性胆汁性肝硬化腹水可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、熊去氧胆酸治疗、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出，减少腹水积聚。常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能够缓解由腹水引起的水肿和液体潴留。对于原发性胆汁性肝硬化腹水患者，利尿剂有助于减轻腹水症状，改善生活质量。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是在影像引导下将腹腔积液引出的过程，通常采用局部麻醉，在门诊完成。此措施可以直接减轻腹腔压力，缓解因腹水导致的不适症状。适用于急性大量腹水或伴有严重呼吸困难者。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内的手术。主要针对晚期肝病患者，旨在恢复肝脏功能。肝脏移植可纠正胆汁淤积性肝硬化的病理生理异常，改善预后。适合于无法从其他治疗方法获益且存在严重并发症的患者。
4.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸是一种胆酸类药物，能降低胆管细胞分泌胆汁中的胆固醇，增加其排泄，从而降低胆汁中胆固醇结石形成的概率。本品可用于治疗胆汁淤积性肝硬化，因为其具有调节胆汁代谢的作用，能改善病情。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、甲泼尼龙等，根据医嘱调整剂量和疗程。该治疗能抑制自身免疫反应，对控制原发性胆汁性肝硬化的自身免疫活动有显著效果。适用于控制病情活动度高、自身抗体阳性的患者。
在治疗原发性胆汁性肝硬化腹水的过程中，应注意营养支持，给予易消化吸收的食物，如优质蛋白饮食，避免脂肪及盐分过多摄入，以免加重肝脏负担。同时，定期复查肝功能和超声检查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
2024-03-11 08:26
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
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1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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1.水肿性疾病 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
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