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张力性气胸造成呼吸循环严重障碍的主要原因

发病时间:不清楚

张力性气胸造成呼吸循环严重障碍的主要原因

补充说明:张力性气胸造成呼吸循环严重障碍的主要原因

a******W 2022-03-22 18:37

张力性气胸 开放性损伤 气管 支气管 肺萎陷 胸腔闭式引流术 积聚 肋骨骨折 胸骨骨折 手术 心脏 呼吸困难

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

张力性气胸引起呼吸循环严重障碍的主要原因是由于胸部开放性损伤、肺组织破裂、胸壁完整性破坏或气管或支气管裂伤导致气体进入胸膜腔,使胸腔内压力急剧升高,压迫肺组织,影响肺通气和血液循环。
1.胸部开放性损伤
胸部开放性损伤导致空气进入胸膜腔内,形成密闭空间,随着每次吸气,压力逐渐增大,使胸腔容积缩小,影响呼吸和血液循环。急救时需迅速封闭伤口以减少气体继续进入胸膜腔,防止病情进一步恶化。
2.肺组织破裂
肺组织破裂导致气体从肺部逸出至胸膜腔,引起单侧或双侧肺萎陷,从而影响通气和换气功能。对于肺组织破裂患者,可使用胸腔闭式引流术将积聚于胸膜腔内的气体或液体引流出体外,促进肺复张。
3.胸壁完整性破坏
胸壁完整性破坏如肋骨骨折、胸骨骨折等会导致胸廓稳定性丧失,影响肺部扩张和回缩,进而影响呼吸和血液循环。胸壁完整性的恢复通常需要手术治疗,例如开胸探查术、胸壁重建术等,旨在修复受损结构并恢复胸廓的正常形态和功能。
4.气管或支气管裂伤
气管或支气管裂伤可能导致气体进入纵隔,压迫心脏和大血管,影响血液回流,进而影响呼吸和血液循环。针对气管或支气管裂伤,可通过紧急气管插管或切开术保持上呼吸道通畅,并给予氧疗以改善通气状况。
建议定期进行胸部X光片或CT扫描以监测病情变化。同时注意观察是否有呼吸困难加剧或其他并发症发生,以便及时处理。

2024-04-17 14:45

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张力性气胸 (压力性气胸,活瓣性气胸)

胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。

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