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输血相关性急性肺损伤是由何原因所致
补充说明：输血相关性急性肺损伤是由何原因所致
a******W 2022-03-22 18:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
输血相关性急性肺损伤可能是由血浆蛋白质缺乏、血小板减少、凝血因子缺乏、溶血反应、输血相关性移植物抗宿主病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血浆蛋白质缺乏
血浆蛋白质包括白蛋白、球蛋白等，在体内具有维持血管内外液体平衡的作用。当其含量降低时，会导致水分从血管内向组织间隙渗透，引起水肿和液体潴留。对于血浆蛋白质缺乏导致的水肿，可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如片、螺内酯片等。
2.血小板减少
血小板是参与止血过程的关键细胞成分，当数量减少时，机体出血风险增加，轻微创伤后易出现瘀斑。巨球蛋白血症患者可在医生指导下应用免疫调节药物来改善病情，比如环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等。
3.凝血因子缺乏
凝血因子是一组参与血液凝固的蛋白质，其缺乏可能导致凝血功能障碍，引起出血倾向。维生素K依赖于凝血因子的合成，补充维生素K可以纠正凝血因子缺乏的情况。常用的口服制剂有维生素K1片、维生素K1注射液等。
4.溶血反应
溶血反应是指红细胞在短时间内大量破坏，释放出大量的胆红素和其他代谢产物，这些物质会刺激肺部毛细血管壁，使其通透性增高，进而引发急性肺损伤。发生溶血反应时，应立即停止输血并通知医生，同时给予补液、吸氧等处理。必要时需遵医嘱使用糖皮质激素类药物缓解不适症状，例如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
5.输血相关性移植物抗宿主病
移植物抗宿主病是一种由供体淋巴细胞对受体的免疫耐受状态产生攻击而引起的疾病，主要累及皮肤、消化系统和造血器官。输血相关性移植物抗宿主病的治疗通常需要联合应用化疗药物以及针对特定靶点的生物制剂，如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
建议定期监测血常规、肝肾功能等相关指标，以评估输血后的反应。此外，注意观察是否有发热、呼吸困难等症状，以便及时发现潜在的问题。
2024-03-03 10:47
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
复方氯唑沙宗片
各种急性骨骼肌损伤。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
环孢素软胶囊
1.预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2.经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
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