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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

急性肺损伤的原因包括感染性休克、吸入性损伤、重症肺炎、化学毒物中毒、误吸胃内容物等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由严重细菌、真菌和原虫等致病微生物侵入血液循环系统所导致的一种临床综合征。这些病原体在体内繁殖可引起全身炎症反应,进一步导致组织器官功能障碍。感染性休克的治疗通常需要使用抗生素来控制感染源,如万古霉素、亚胺培南西司他丁钠等。
2.吸入性损伤
吸入性损伤是指由于烟雾、火焰或其他有害气体引起的呼吸道和肺部损伤。吸入性损伤会导致气道水肿、分泌物增多,进而影响通气和换气功能。对于吸入性损伤患者,氧疗是必不可少的,可以采用面罩给氧或者高流量湿化氧气的方式进行。
3.重症肺炎
重症肺炎由多种病原体感染引起,其中以细菌、病毒为主。重症肺炎时,炎症因子大量释放,使肺泡毛细血管膜完整性受损,肺间质水肿,导致肺顺应性降低,肺泡通气血流比例失调,形成肺不张或肺实变,进一步加重呼吸困难。抗感染药物的选择需依据痰培养及药敏试验结果调整,例如左氧氟沙星、莫西沙星等针对多重耐药革兰氏阴性杆菌有效的喹诺酮类药物可用于重症肺炎的治疗。
4.化学毒物中毒
化学毒物中毒是指人体通过皮肤、黏膜接触、吸入或摄入有毒化学物质而引起的机体损害。不同种类的化学毒物对机体的影响各异,但都可能导致急性肺损伤。化学毒物中毒的急救措施包括立即移除受污染衣物、用清水冲洗污染部位以及给予适当的医疗支持治疗,如依地酸二钴注射液、促红细胞生成素注射液等。
5.误吸胃内容物
误吸胃内容物后,胃酸和消化酶可能会刺激和腐蚀食管下端和咽喉部的黏膜,导致局部组织损伤并引发炎症反应,炎症因子进一步扩散至肺部,从而出现急性肺损伤的情况。轻度误吸可通过胃肠减压和密切观察来处理;重度则需及时行紧急气管插管、机械通气等抢救措施。
建议定期监测患者的血氧饱和度和呼吸频率,以便早期发现急性肺损伤迹象。必要时,可进行胸部X光片、CT扫描或实验室检测,如血常规、C-反应蛋白水平评估是否存在感染征象。

2024-02-08 16:04

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吸入性损伤

吸入性损伤是指吸入有毒烟雾或化学物质对呼吸道所致的化学性损伤,严重者可直接损伤肺实质。其多发生于大面积,尤其是伴有头面部烧伤患者。

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