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法洛四联症咯血治疗
补充说明：法洛四联症咯血治疗
a******W 2022-03-22 18:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
法洛四联症咯血治疗可采取肺动脉高压靶向药物治疗、体位引流、氧疗、止血药物、肺动脉球囊扩张术、经皮穿刺房间隔造口术、肺动脉瓣狭窄介入治疗、室间隔缺损介入治疗、右心室流出道梗阻介入治疗等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肺动脉高压靶向药物治疗
肺动脉高压靶向药物治疗通过口服波生坦片、安立生坦片等药物来降低肺动脉压力，从而减轻咯血的症状。这类药物能够改善心脏功能，减少右心室负担，进而缓解肺动脉高压引起的咯血现象。
2.体位引流
体位引流通常采用头低足高位的方式，使血液流向下方，促进血液回流至心脏，防止血液滞留于下肢静脉内。此方法有助于促进血液循环，减少下肢深静脉血栓形成的风险，预防咯血的发生。
3.氧疗
氧疗是给予患者高浓度氧气吸入以提高血氧含量的治疗方法，可使用便携式制氧机或固定式氧疗设备进行。高海拔地区常伴随低氧环境，在这种情况下，人体为了获取更多氧气会增加呼吸频率及深度，若存在法洛四联症，则可能因缺氧导致咯血风险增加。
4.止血药物
止血药物包括氨甲苯酸注射液、维生素K1注射液等，可通过抑制纤维蛋白溶解而起到止血作用。对于由肺动脉高压引起咯血的法洛四联症患者而言，上述药物有助于控制出血。
5.肺动脉球囊扩张术
肺动脉球囊扩张术是一种介入性手术，医生将一根带有小球囊的导管插入到狭窄部位，然后充盈球囊以扩大血管直径。该手术旨在恢复肺动脉的正常血流，减少肺动脉高压对心脏的影响，从而缓解咯血等症状。
在处理法洛四联症咯血时，应保持安静休息，避免剧烈运动以减少心脏负荷。同时，应密切监测患者的血压和心率变化，及时发现并处理可能出现的心律失常或其他并发症。
2024-01-21 19:40
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
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活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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