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胆道闭锁什么原因造成的
补充说明：胆道闭锁什么原因造成的
a******W 2022-03-22 18:32
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胆道闭锁可能是由肝内胆管发育异常、先天性胆管扩张症、胆总管下端纤维化梗阻、巨球蛋白血症或胆汁黏稠综合征引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝内胆管发育异常
由于遗传因素导致肝内胆管出现先天性的发育缺陷，使肝内胆管无法正常发育和成熟，进而引起胆道闭锁。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物进行治疗。
2.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是由于胆管末端未完全发育或过度生长引起的，这种情况会导致胆管末端狭窄或堵塞，从而引起胆汁流动受阻，进一步发展为胆道闭锁。对于先天性胆管扩张症所致的胆道闭锁，手术切除病变胆管是主要治疗方法。例如，可以通过经皮穿刺胆管造影术引导下的经皮经肝胆管引流术或腹腔镜下胆管切开术进行治疗。
3.胆总管下端纤维化梗阻
胆总管下端纤维化梗阻是指胆总管末端由于炎症、损伤或其他原因导致瘢痕形成，进而导致胆汁流通不畅甚至完全被堵塞的情况。这种病理变化使得胆汁无法顺利流入肠道，最终可能导致胆道闭锁的发生。针对胆总管下端纤维化梗阻引起的胆道闭锁，可遵医嘱采用经皮肝穿刺胆管造影术、经内镜逆行胰胆管造影术等介入治疗方式来缓解梗阻。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特征是骨髓中浆细胞恶性增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白。这些异常的免疫球蛋白可以沉积在组织中，包括肝脏，导致胆汁淤积和胆道闭锁。常用的化疗方案有环磷酰胺联合苯达莫司汀或者利妥昔单抗联合环磷酰胺等，通过抑制癌细胞的增长和扩散来控制病情的发展。
5.胆汁黏稠综合征
胆汁黏稠综合征是由于胆汁成分改变导致胆汁浓度过高而引起的一系列消化系统疾病。胆汁黏稠会影响胆汁的流动性，导致胆汁不能顺畅地流入小肠参与消化过程，进而影响脂肪的吸收，长期如此可能会诱发胆道闭锁。轻至中度的胆汁黏稠可通过饮食调整得以改善，重度者需遵照医师处方服用利胆药如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等以降低胆汁黏稠度。
建议定期进行超声波检查以及血液生化指标监测，以便及时发现胆道闭锁及其他相关问题。必要时还可进行磁共振成像（MRI）扫描或活检以评估肝脏和胆道结构。
2024-04-20 15:09
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
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