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室间隔缺损导致左心室增大的原因
补充说明：室间隔缺损导致左心室增大的原因
a******W 2022-03-22 18:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
室间隔缺损引起左心室增大可能是因为心脏负荷增加、肺动脉高压、左心室肥厚、心肌劳损以及感染性心内膜炎。这些因素导致心脏结构和功能异常，进而引起心脏负荷增加，最终导致左心室增大。左心室增大可能导致心功能下降，严重时可引起心力衰竭，因此建议患者及时就医，接受专业治疗。
1.心脏负荷增加
室间隔缺损使心脏两侧腔室之间的压力差增大，左侧血液通过缺损流入右侧，导致左心室需要对抗更大的阻力来维持正常的收缩和舒张功能。这增加了左心室的工作负荷，久而久之会导致心肌细胞代偿性肥大。轻度室间隔缺损可通过定期复查、避免剧烈运动等观察管理，严重时可能需手术修补如经皮室间隔造口术。
2.肺动脉高压
室间隔缺损使得左向右分流增加，右心负荷加重，长期可引起肺小动脉痉挛和重塑，进而发展为肺动脉高压。肺动脉高压进一步导致右心室肥厚和扩大，以适应更高的压力。肺动脉高压的治疗通常包括药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等口服磷酸二酯酶-5抑制剂。
3.左心室肥厚
室间隔缺损造成左心室容量负荷增加，为了满足身体的供血需求，左心室需要增强收缩力，从而出现心室壁增厚的现象。患者可在医生指导下使用美托洛尔缓释片、比索洛尔等β受体拮抗剂进行缓解。
4.心肌劳损
室间隔缺损导致左心室工作量增加，长时间超负荷工作会引起心肌劳损。心肌劳损是指由于长期或过度的心脏负荷超过其承受能力而导致的心肌结构和功能改变的一种病理状态。患者可以遵医嘱服用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌的药物改善不适症状。
5.感染性心内膜炎
室间隔缺损可能导致心脏内血液流动异常，易形成湍流，细菌附着并繁殖，诱发感染性心内膜炎。该病是一种由细菌侵入血液循环，在瓣膜或心室壁等处形成赘生物的炎症性疾病。患者应立即就医接受抗生素治疗，例如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染。
建议定期监测心电图和心脏超声，以便及时发现心室扩大的变化。必要时，还应在专业医师指导下进行适当的体力活动，以促进心血管健康。
2024-01-26 07:41
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室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，它可单独存在，也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。室缺是最常见的先天性心脏病。 室间隔缺损约为先心病总数20%，可单独存在，也可与其他畸形并存。缺损在0.1-3cm 间，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称Roger氏病。缺损若<0.5cm则分流量较小，多无临床症状。缺损小者以右室增大为主，缺损大者左心室较右心室增大明显。< p="">
症状起因：先天畸形所引起的。
常见检查： 多普勒超声心动图 心血管疾病的超声诊断 心音图
就诊科室：心血管内科
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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