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慢性脓胸病因
补充说明：慢性脓胸病因
a******W 2022-03-22 18:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性脓胸可能是由结核感染、外伤后胸腔积液、支气管胸膜瘘、食管穿孔、膈下脓肿等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入肺部并形成感染，导致肺组织破坏和炎症反应，进而引起慢性脓胸。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.外伤后胸腔积液
由于外伤导致肋骨骨折刺破胸壁进入胸膜腔，使血液或其他液体积聚在胸膜腔内，形成包裹性积液，进一步发展为慢性脓胸。对于外伤后胸腔积液引起的慢性脓胸，通常需要手术引流，如胸腔闭式引流术。
3.支气管胸膜瘘
支气管胸膜瘘是指支气管和胸膜之间的通道形成，导致呼吸道分泌物流入胸膜腔，引起感染和积液，久而久之可形成慢性脓胸。支气管胸膜瘘的治疗需行胸腔镜下瘘口缝合修补术，必要时还需行胸廓成形术等。
4.食管穿孔
食管穿孔会导致食物或胃酸进入胸膜腔，引起化学性炎症和继发感染，从而形成慢性脓胸。食管穿孔的治疗包括禁食、胃肠减压以及抗生素治疗，严重者可能需要手术修复穿孔。
5.膈下脓肿
膈下脓肿是由腹腔内脏器病变、创伤等原因导致的膈下间隙感染，若未及时处理可能导致感染向周围扩散，形成慢性脓胸。膈下脓肿可通过超声引导下经皮穿刺置管引流术进行治疗，也可通过开放性手术引流的方式进行治疗。
针对慢性脓胸，建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情进展。同时，应避免吸烟，保持良好的生活习惯，加强营养支持，促进机体康复。
2024-03-07 07:44
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急性脓胸病程在6周以上，脓液中的纤维素物沉积于脏、壁层胸膜，并逐渐机化增厚，形成坚厚的纤维板，使肺不能扩张，脓腔不能缩小，导致慢性脓胸的开成。随时间的推移，增厚机化的纤维板层因瘢痕组织收缩可导致胸廓脊柱畸形、纵隔移位及呼吸功能障碍。
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