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目前常用的法洛四联症姑息治疗方法
补充说明：目前常用的法洛四联症姑息治疗方法
a******W 2022-03-22 18:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
法洛四联症的姑息治疗方法包括体位引流、吸氧疗法、肺动脉高压靶向药物治疗和心导管术。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体位引流
通过改变患者体位，如采用头低足高位，促进痰液排出。此方法可改善通气功能、减少呼吸困难及肺部积液；对于存在呼吸道分泌物潴留的法洛四联症患儿有益。
2.吸氧疗法
通过提高吸入气体中氧气浓度来纠正缺氧状态，通常使用便携式或固定式高流量湿化器进行长期氧疗。高流量吸氧能够迅速增加血氧饱和度，缓解因心脏血液分流引起的紫绀现象；对缓解法洛四联症患者的呼吸困难有显著效果。
3.肺动脉高压靶向药物治疗
通过口服或静脉注射特定药物如波生坦片、安立生坦片等来降低肺动脉压力。这类药物能扩张肺血管、改善右心室负荷从而减轻肺动脉高压；适用于存在严重肺动脉高压且无法立即手术的法洛四联症患者。
4.心导管术
在X线引导下将细软导丝插入到心脏内部，在透视监视下将微小球囊送至病变部位进行扩张。心导管术可以直接评估心脏结构异常并行血流动力学检查；对于复杂型法洛四联症具有重要意义。
持续关注患者的心理健康，避免过度焦虑或恐惧，有助于减少心理应激对机体的影响。建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-17 05:02
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
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