发病时间：不清楚
刚出生的新生儿肺部出血是怎么回事
补充说明：刚出生的新生儿肺部出血是怎么回事
2022-03-22 18:08
我要咨询
精选回答(1)
卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
刚出生的新生儿肺部出血可能与早产儿、肺透明膜病等病因有关。肺部出血属于紧急情况，需立即就医以评估并采取相应治疗措施。
1.早产儿
早产儿由于呼吸系统发育不全，容易导致肺表面活性物质分泌不足，引起肺泡萎陷和肺顺应性降低，从而出现肺部出血。针对早产儿可使用肺表面活性物质替代疗法进行治疗，如脂蛋白体前列环素E3、固尔苏等。
2.肺透明膜病
肺透明膜病是因为肺泡Ⅱ型上皮细胞发育不成熟，不能产生足够的表面活性物质，导致呼气困难，为保持呼吸通畅，需要加大吸气力度，此时容易造成肺泡破裂，引起出血。对于轻至中度的肺透明膜病患者，可以通过鼻导管给予氧气吸入来缓解病情。
新生儿肺部出血属于紧急情况，应立即就医并接受专业评估和治疗。除上述提及的原因外，还应注意是否存在先天性心脏病等其他潜在疾病。建议进行超声心动图、胸部X光片或CT扫描等影像学检查，以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
2024-03-07 11:10
举报相关问题
医生回答(1)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
刚出生的新生儿肺部出血可能是由于早产儿、缺氧缺血性脑病、肺发育不全、感染性肺炎、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因引起的。肺部出血属于紧急情况，需立即就医以评估新生儿的病情并接受适当治疗。
1.早产儿
早产儿由于肺部尚未完全成熟，容易出现肺表面活性物质分泌不足的情况，导致肺泡萎陷和肺顺应性降低。这会导致通气-灌注比例失调，进而引起肺动脉高压、右心室肥厚等病理改变。针对早产儿的肺部出血，可以考虑使用肺表面活性物质替代疗法进行治疗，如脂质类药物。
2.缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病是由于围生期脑组织供氧和供血不足引起的损伤，可导致神经细胞坏死和水肿。这种情况下，为抢救生命而给予高浓度氧气可能会加重脑水肿，进一步损害脑功能。对于缺氧缺血性脑病合并肺出血的患儿，应密切监测颅内压变化，及时行头颅超声波检查以评估病情进展。
3.肺发育不全
肺发育不全是由于胎儿时期肺部生长受到限制，可能导致呼吸困难和低氧血症。这些因素可能增加肺部微血管破裂的风险，从而引起肺出血。先天性肺动脉高压是一种常见的先天性心脏病，通常需要手术治疗。常用的手术方法包括体-肺分流术、肺动脉环缩术等。
4.感染性肺炎
感染性肺炎是由细菌、病毒或其他微生物引起的肺部感染，炎症反应刺激可导致肺小血管破裂，引起肺出血。抗生素治疗是感染性肺炎的主要治疗方法，医生会根据感染原因选择合适的抗生素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种遗传性疾病，主要表现为全身各处毛细血管壁脆弱性增加，易发生自发性破裂出血。当病变累及肺脏时，会出现反复咯血的症状。患者可在医生指导下服用维生素K类口服抗凝药来预防出血事件的发生，如醋硝香豆素片、华法林钠片等。
建议定期带孩子到医院进行肺部听诊和X光检查，以便早期发现并处理任何潜在的问题。同时，保持室内空气清新，避免吸烟环境，有助于减少呼吸道刺激和并发症风险。
2024-03-05 22:21
举报向医生提问
脑病是指因遗传、先天性脑发育不全、脑外伤、脑肿瘤、脑出血、脑梗阻、感染、化学药物中毒等引起的大脑神经组织损伤。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
