首页> 外科> 心胸外科> 包裹性胸腔积液> 少量包裹性胸腔积液怎么办

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

少量包裹性胸腔积液可以通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、利尿剂治疗、抗生素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行,在X线引导下将一根细针插入胸膜腔内,然后使用负压吸引装置将积液抽吸出来。此措施可以直接移除胸腔内的积液,减轻压迫肺部和心脏的症状,缓解呼吸困难等问题。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在局部麻醉或全身麻醉下,通过手术切开胸壁,建立一个通道并将导管置入胸膜腔内,持续引流出积液的过程。该措施旨在长期稳定地排出积液,防止再次形成包裹,促进肺组织复张和改善通气功能。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括口服或静脉注射袢利尿剂如、螺内酯等,作用于肾小球滤过率增加尿量而降低水肿。该方法有助于减少体液潴留从而间接影响胸水吸收速度;但需密切监测电解质平衡及心功能状态以防快速脱水引起不良反应。
4.抗生素治疗
抗生素治疗可能涉及多种抗生素,例如青霉素类、头孢菌素类或其他类型,需要根据感染源和药物敏感性测试结果选择合适的方案。针对包裹性胸腔积液中潜在的细菌感染提供治疗作用;同时预防由积液引起的进一步炎症反应。
患者应保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重呼吸困难。饮食上宜选用高蛋白、易消化的食物,如鸡蛋、瘦肉等,以支持身体恢复。

2024-03-11 17:01

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

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