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肺动静脉瘘CT怎么看
补充说明：肺动静脉瘘CT怎么看
a******W 2022-03-22 18:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺动静脉瘘在CT上表现为肺野内圆形或椭圆形的薄壁空腔，大小不一，边缘光滑，无分叶。如果发现异常，建议及时就医进行专业评估和治疗。
肺动静脉瘘CT检查主要用于观察肺部血管的结构和血流动力学情况，以诊断是否存在动静脉瘘。CT检查显示肺动静脉瘘时，会显示肺动脉与支气管静脉之间的异常沟通，这可能是由于先天性畸形、感染或外伤等原因导致的。这些异常可能引起血液从高压的肺动脉直接流入低压的支气管静脉，导致肺动脉高压和呼吸困难等症状。肺动静脉瘘的治疗通常需要通过手术来修复异常的血管通道，如经皮穿刺血管内栓塞术或开胸手术。对于有症状的患者，早期诊断和治疗可以有效控制病情进展。
定期复查CT是必要的，以监测肺动静脉瘘的变化情况。同时，患者应避免吸烟和接触有害气体，以减少肺部损伤的风险。
2024-03-17 12:03
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肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤，肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述，称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多，如肺动静脉瘤，肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung)，毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外，本病有家族性，与遗传因素有关，如遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber病)。
症状起因：这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良，缺乏弹力纤维，又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型，表现为血管扭曲、扩张，动脉壁薄，静脉壁厚，瘤呈囊样扩大，瘤同分隔，可见血栓。病变可位于肺的任何部位，瘤壁增厚，但某区内皮层减少，变性或钙化，为导致破裂的原因。另有右肺动脉与左房直接交通，为少见特殊类型。病变分布于一侧或二侧肺，单个或多个，大小可在1mm或累及全肺，常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Oler-Weber综合征(多发性动静脉瘘，支气管扩张或其他畸形，右肺下叶缺如和先天性心脏病)。主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉，其分流量可达18～89%，以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍，PCO2正常。多数病例因低氧血症而致红细胞增多症，又因肺、体循环直接交通，易致细菌感染、脑脓肿等并发症。
常见检查： 心血管造影 心血管疾病的超声诊断 动静脉瘘定位试验
就诊科室：心血管内科
