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儿童先天性脑血管畸形引发脑出血怎么办
补充说明：儿童先天性脑血管畸形引发脑出血怎么办
a******W 2022-03-15 19:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童先天性脑血管畸形引发脑出血可采取颅内压增高、脑水肿、脑室引流、去骨瓣减压术、脑血管畸形介入栓塞等治疗措施。
1.颅内压增高
通过降低颅内压力来缓解症状，通常使用甘露醇快速静脉滴注。用于急性期颅内高压患者。
2.脑水肿
应用皮质类固醇以减少脑组织炎症反应和水肿，常用甲泼尼龙注射液。适用于急性期脑水肿严重的情况。
3.脑室引流
将脑室内积聚液体引流出以减轻压力，并促进脑脊液循环。实施时通常采用微创手术，在影像引导下插入导管至适当的脑室位置。对于存在明显脑室扩大或脑积水的患者是一种有效的应急处理手段。
4.去骨瓣减压术
开颅后去除部分颅骨以提供更大的空间给受压迫的脑组织恢复，手术时间较长且需全身麻醉。当颅内压持续升高导致脑疝风险增加时使用。
5.脑血管畸形介入栓塞
在数字减影血管造影技术指导下将微粒物质如弹簧圈送入异常血流通道中阻断其流量，属于微创手术。针对复杂、深部或难以直接手术到达的位置的脑动静脉畸形。
面对儿童先天性脑血管畸形破裂引起的脑出血，应立即就医寻求专业神经外科医师的帮助。在运送途中应保持患儿头部稳定，避免剧烈移动以防加重脑损伤。
2024-03-30 04:49
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
