首页> 传染病科> 肝病科> 肝管结石> 肝管结石严重会怎么办

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

肝管结石严重时可采取肝管切开取石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、体外冲击波碎石术、经皮经肝胆管穿刺引流术、肝叶切除术等手术方式治疗。
1.肝管切开取石术
此手术通常采用局部麻醉,在影像学引导下找到阻塞的肝管位置,并将其切开以取出结石。主要针对较大且难以通过自然排泄排出的肝管结石。
2.经皮肝穿刺胆道镜取石术
在超声或CT引导下将一根细针插入皮肤到达胆管内部,利用内窥镜直视下取出结石。对于无法耐受开放手术但存在明显胆汁淤积或反复发作胆管炎患者有效。
3.体外冲击波碎石术
使用高能级X射线束聚焦于目标结石上,使其裂解成更小颗粒以便排出。适用于直径小于2cm、表浅嵌顿或鹿角形结石等情况下。
4.经皮经肝胆管穿刺引流术
在超声或CT引导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆管内部进行引流。主要用于急性胆管炎、胆源性胰腺炎等引起的胆管梗阻及感染性疾病时应急情况。
5.肝叶切除术
这是一种根治性手术,在全身麻醉下切除病变的肝叶组织。当保守治疗无效且结石导致严重的胆管狭窄或恶变时可考虑使用。
无论选择哪种治疗方法,都应严格遵循医嘱,定期复查,监测病情变化。术后注意休息,合理饮食,避免油腻食物,以免影响恢复。

2024-02-22 16:42

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肝穿刺活检

肝穿刺就是肝脏组织活检。它的创伤性很大,很多患者不易接受,在临床也不把肝活检作为常规检查。像一般必须要做肝穿刺的患者都是肝病已经发展到一定阶段,肝脏破坏的严重了,大量的肝细胞已经变性坏死,由纤维组织增生了,正常的肝小叶结构和血管也遭到破坏,有假小叶形成,一般来讲已经到了肝硬化的阶段。

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