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原发性胆汁性肝硬化最常见的初发症状
补充说明：原发性胆汁性肝硬化最常见的初发症状
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性胆汁性肝硬化最常见的初发症状包括瘙痒、乏力、右上腹痛、黄疸、脾肿大，如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.瘙痒
原发性胆汁性肝硬化患者由于自身免疫反应导致胆管损伤和炎症，影响胆汁的正常排泄。未排出的胆汁会逆流入血液中，刺激皮肤神经末梢，引发瘙痒。瘙痒通常出现在皮肤广泛分布，尤其是在晚间更为明显。
2.乏力
原发性胆汁性肝硬化患者的肝脏受损，无法有效地代谢药物和毒素，从而导致疲劳感。这种疲劳可能伴随体重下降、食欲减退等其他症状出现。
3.右上腹痛
当原发性胆汁性肝硬化发展到一定程度时，会导致肝脏组织受到炎症和纤维化的影响，进而引起右上腹疼痛的症状。疼痛一般位于右上腹部，有时可放射至肩背部。
4.黄疸
胆汁淤积使胆红素不能正常进入胆道系统而返流入血，造成血清胆红素浓度升高，形成黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分变黄，严重程度不一。
5.脾肿大
原发性胆汁性肝硬化的病程进展可能导致门脉高压症，此时脾脏为了增加血容量而发生代偿性肿大。脾肿大可能伴有贫血、血小板减少等症状，脾脏触诊可发现左上腹饱满。
针对原发性胆汁性肝硬化，可以进行血常规、肝功能测试以及超声波检查来评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物，重症者可能需要肝脏移植手术。患者应避免酒精和其他肝毒性物质，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标以早期发现并处理并发症。
2024-02-04 02:09
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
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1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
