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胸主动脉瘤破裂主要临床症状有哪些
补充说明：胸主动脉瘤破裂主要临床症状有哪些
a******W 2022-03-15 19:01
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胸主动脉瘤破裂的典型症状包括突发胸部疼痛、胸背部撕裂样痛、血压下降、心率加快以及呼吸困难，这些症状可能表明病情的紧急性，应立即就医。
1.突发胸部疼痛
胸主动脉瘤破裂时，由于瘤体局部压力增高，在受到外力作用或者情绪激动等因素影响下，会导致瘤体突然破裂，血液会迅速流入胸腔内，刺激周围组织和神经，引发剧烈的胸部疼痛。疼痛通常位于胸骨后方或肩胛间区，可能伴有放射性痛感至手臂或颈部。
2.胸背部撕裂样痛
胸主动脉瘤压迫周围的肋间动脉以及脊髓血管时，就会导致患者出现胸背部撕裂样的剧痛。当胸主动脉瘤发生破裂时，会引起剧烈的撕裂样痛。这种疼痛通常集中在胸背部中央，有时可辐射至肩部或腰部。
3.血压下降
胸主动脉瘤破裂时，大量血液快速涌入血液循环中，使回心血量急剧增加，心脏负荷加重，此时心脏收缩功能无法及时增强以应对增大的负荷，从而导致暂时性的血压下降。血压下降常发生在胸痛之后，且可能伴随头晕、恶心等症状。
4.心率加快
胸主动脉瘤破裂时，由于血容量短时间内增多，机体为了维持正常的循环状态，会通过提高心率来增加心排出量。心率加快通常与胸痛同时发生，可通过听诊或触摸颈动脉来确认。
5.呼吸困难
胸主动脉瘤破裂可能导致肺水肿或肺栓塞，进而引起呼吸困难。此外，疼痛反射性地引起迷走神经兴奋，也会导致呼吸频率减慢，进一步加剧呼吸困难。呼吸困难表现为深呼吸或急促呼吸，可能伴有喘息声，是胸主动脉瘤破裂的紧急情况下的典型表现。
针对胸主动脉瘤破裂的症状，可以进行超声心动图、CT扫描等影像学检查以评估主动脉状况。治疗措施包括手术干预如开放修复或经皮介入治疗，需紧急处理。患者应避免任何增加胸腔压力的行为，例如深呼吸或咳嗽，以免加重病情。
2024-03-04 23:30
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冠状动脉发生局部性或弥漫性扩张，超过局部原来直径的两倍以上，呈单发性或多发性的瘤样改变，称之为冠状动脉瘤。临床表现是多种多样的，而且是非特异的。这主要取决于动脉瘤本身的病理改变，以及是否有合并症。其临床表现可为心绞痛或急性心肌梗死的症状和体征。瘘口大也可以发生心力衰竭。川崎病患者可能伴有持续高热，一般持续5天以上，咽炎、手足脱皮，多发性的红斑和颈部淋巴结肿大，双侧结膜炎等。
