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糖尿病坏疽怎么形成怎么诊治
补充说明：糖尿病坏疽怎么形成怎么诊治
a******W 2022-03-15 18:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病坏疽可能是由血糖持续增高、外周动脉粥样硬化、神经病变、感染、皮肤微循环障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血糖持续增高
高血糖导致微血管病变和周围神经病变，影响下肢血液循环和感觉功能，从而增加患足部溃疡的风险。控制饮食中的糖分摄入量并定期监测血糖水平是关键所在。
2.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化使血液流动受阻，加剧了下肢缺血状态，促进组织损伤的发生发展。抗血小板药物如阿司匹林可用于预防血栓形成，改善局部血液循环。
3.神经病变
神经病变降低了肢体对创伤、冷热刺激等伤害性信号的感知能力，容易造成足部受伤而不自知。营养神经药物如甲钴胺片可缓解神经功能紊乱，提高患者生活质量。
4.感染
感染可能导致局部组织炎症反应加重，进一步恶化病情，甚至引起深部组织感染。抗生素治疗是主要手段，例如遵医嘱使用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
5.皮肤微循环障碍
皮肤微循环障碍使得伤口愈合减慢，易发生坏死和感染。改善微循环是防治的关键，可通过运动疗法、按摩疗法来实现。
此外，建议定期进行足部检查，包括足底压力测试、踝肱比值测定等。还应关注足部卫生，保持干燥清洁，避免穿着过紧鞋袜以减少足部压迫。
2024-01-25 02:41
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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