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食管失弛缓症的治疗
补充说明：食管失弛缓症的治疗
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管失弛缓症的治疗可以考虑采取饮食疗法调整、抗胆碱能药物、肉毒素注射、内镜下扩张术、气囊扩张术等方法。
1.饮食疗法调整
通过调整饮食结构及进食习惯来缓解症状，如少食多餐、细嚼慢咽。适用于轻度症状患者或手术后恢复期。
2.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品可以减少食道下端肌肉的过度活动，从而改善吞咽困难。通常口服给药。主要用于缓解轻至中度的吞咽困难，短期使用。
3.肉毒素注射
肉毒素通过减少神经递质乙酰胆碱的释放来降低食道下端肌肉的收缩频率，减轻吞咽障碍。在门诊局部注射。适合于不愿接受内镜下治疗或对肉毒素有良好反应的患者。
4.内镜下扩张术
内镜下扩张术是利用特制工具对狭窄部位进行机械扩张，以恢复正常通道大小。在内镜引导下进行。对于反复发作且保守治疗无效者有效。
5.气囊扩张术
气囊扩张术通过向狭窄处充填气体使其暂时性扩张，达到长期效果。由专业医生在影像监控下执行。可作为反复发作或保守治疗无效者的首选方案。
针对食管失弛缓症，建议定期复查纤维食管镜检查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的并发症。同时，应避免食用过硬或过冷的食物，以减少食管损伤的风险。
2024-01-22 09:06
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失弛缓症是一种原发性全食管运动功能障碍性疾病，特征是①食管体部无蠕动。②吞咽时食管下端括约肌不松弛或不完全松弛。③静息时食管下端括约肌压力增高。失弛缓症虽然是一种良性疾病，对生活质量、健康和寿命影响极大。由于吞咽困难，患者可采用一切办法，包括体位、饮水、反复吞咽等措施，使患者羞于在众人面前就餐，愿单独进食，造成心理压力，严重影响社交等活动。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
整蛋白型肠内营养剂(粉剂)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，主要用于： 1.厌食和其相关的疾病： -因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 -意识障碍 -心／肺疾病的恶病质 -癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 -艾滋病病毒感染/艾滋病 2.机械性胃肠道功能紊乱： -颌面部损伤 -头颈部肿瘤 -吞咽障碍 -上消化道阻塞，如食管狭窄 3.危重疾病： -大面积烧伤 -创伤 -脓毒血症 -大手术后的恢复期 4.营养不良病人的手术前喂养； 本品能用于糖尿病病人。p>
胃铋镁颗粒
适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状（如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等）急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎，胆汁反流性胃病，神经性消化不良；预防非甾体类药物，化疗药物等引起的胃黏膜损伤。也可以用于治疗其他原因引起的胃疼，胃胀，胃痉挛等。
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